宁夏医药行业协会

同志们：
    大家上午好！经部领导同意，今天我们在这里召开全国零售药店创新发展现场会。本次会议的主要任务是，适应医药卫生体制改革的新形势，总结和推广药品零售行业创新发展的好做法、好经验，推动零售药店转型升级，促进药品流通行业持续健康发展，更好地服务于经济发展大局。下面我讲几点意见，供大家参考。
    一、药品流通行业发展现状
    近几年来，经过多方面努力，我们已建立了全国药品流通行业管理工作体系。在各有关部门的支持配合下，各级商务主管部门克服了很多困难，一手抓行业建设，一手抓政策协调，使药品流通行业走上健康轨道。
    （一）行业发展规划的引领作用显著增强。2011年5月，商务部发布了全国药品流通行业发展“十二五”规划纲要，这也是建国以来第一个中长期药品流通发展规划。各地也相继出台了本区域的药品流通行业发展规划。五年来，规划在指引行业发展、引领企业进步方面发挥了重要作用。应当说，制定和发布规划成为我们引导行业发展的重要抓手，行业企业的响应和配合，成为了行业发展的动力，也构筑了实现“十二五”发展目标的基础。
    （二）药品流通促进政策初见成效。各级商务部门将药品流通行业纳入商贸流通领域改革发展范畴予以统筹谋划，在流通标准化信息化建设，商贸物流基础设施建设，公共服务平台、信用体系和追溯体系建设，商贸企业转型升级等各项政策中，加大对药品流通行业支持。商务部实施医药物流延伸服务示范工程，树立现代医药物流手段提升医院药品管理能力的典型；2012年以来，中央财政安排3亿元资金，在18个省市开展中药材流通追溯体系建设。同时，商务部还印发《中药材现代物流体系建设指导意见》，引导企业建设标准化现代化的中药材现代物流体系。北京市财政支持现代医药物流和老字号医药企业技术改造；浙江、江西等省份支持药品零售连锁企业在农村和偏远地区延伸流通网络；甘肃省财政积极支持药品流通企业的发展。经过近几年的努力，保障各级医疗机构药品供应，服务城乡居民健康需求的药品流通网络更加广泛合理，流通效率进一步提高，药品供应保障能力显著增强。
    （三）行业基础建设进一步加强。一是积极推进行业标准体系建设。近三年共发布药品和中药材流通行业标准9项，指导协会按照《药品批发企业物流服务能力评估指标》和《零售药店服务规范》两项标准推进药品批发和零售企业的分级评定工作。辽宁、北京、上海、云南、安徽、吉林等地商务部门积极支持协会的贯标和分级评定工作，并注重评级结果的应用。二是加强行业人才队伍建设。商务部制定了《全国药品流通行业“十二五”人才培训方案》，在各省市遴选了41个教育培训基地，组织编印了“全国药品流通行业人才培训系列教材”，对各培训基地选派的师资进行了培训。各地发挥行业协会和培训机构的作用，积极开展培训工作，截至目前已累计培训高中级执业经理、各类管理和药学服务人员1600多人。三是进一步健全行业统计工作体系。建立了正式的统计报表制度和工作机制，配套开发了线上直报系统。商务部连续5年发布《药品流通行业运行统计分析报告》，进一步增强了行业数据的统一性、权威性，为政府部门研究制定相关政策和企业制定发展战略提供了依据。四是大力推动行业信用建设。商务部组织中国医药商业协会等9家医药行业协会发布诚信倡议，开展行业信用评价，累计评出A级以上信用企业517家。辽宁、上海、江苏、浙江、广东等地加大诚信宣传教育力度，引导药品流通企业开展诚信经营示范创建和资信评级活动，规范药品流通企业经营行为。
    （四）药品流通行业发展环境进一步改善。商务部积极参与公立医院改革、社会资本办医、药品定价机制改革等医药卫生体制改革政策的协调工作，反映行业意见，明确药品流通行业在医药卫生体制改革中的定位和作用，推动健全药品流通的市场机制。为落实国务院部署，推进医药分开、鼓励零售药店和连锁经营发展，我们会同发展改革委等5部门印发了《关于落实2014年度医改重点工作任务提升药品流通服务水平和效率的意见》，指导各地区推进医药卫生体制改革、做好药品流通管理工作。各地区商务部门牵头清理阻碍行业公平竞争的政策规定，在药品流通市场企业准入、药品招标采购、医保定点药店审批等方面为行业发展创造良好市场环境。
    总体看，通过各级商务主管部门、有关行业协会及企业的共同努力，药品流通行业已呈现行业结构不断优化，流通现代化水平不断提高，流通网络不断完善，服务能力不断增强的新面貌。
    二、当前药品零售行业的发展特点
    药品零售行业是医药卫生事业的组成部分，是与医药卫生体制机制密切相关的行业，是医疗、医药、医保“三医”联动不可或缺的重要环节。我国药品零售行业发展呈现了以下特点。
    （一）医药电子商务快速增长，药品零售模式出现明显变化。截至今年上半年，拥有互联网药品交易资质的B to C企业数量为319家，比上年底新增55家。据不完全统计，医药电子商务B to C营业收入增幅超过50%，远远高于传统药品流通销售模式的增幅。华东医药的“健康医药馆”、国大药房、先声再康、百信药房等众多企业，用移动互联网思维开拓市场，建立会员信息统计与服务系统，开展慢病管理和提供大健康解决方案，锁定消费客户，共享药店资源，实行了线上咨询下单，线下送药的O2O销售模式。
    （二）企业创新发展，呈现可喜亮点。广州医药与英国联合博姿公司用先进理念打造的零售药店，对传统药店进行全新改造，重新布局门店设施，优化选取药品销售品种，科学整合药品陈列位置，极大改善了购药环境与消费体验。湖南益丰、老百姓大药房和云南一心堂等药品连锁企业已成功实现上市融资，加快实施在全国的兼并重组，拓展流通网络。医保全新大药房，既开展药品、保健品、医疗器械等经营，也开办中医馆经营高品质饮片，还提供西医视频诊疗、药品直送和慢病管理服务。南京医药与南京鼓楼医院探索医药分开模式，承接医院自费药房功能，实现了医院处方资源和零售药店网络的无缝衔接。广州健民药店与广东省第二人民医院合作，创办“网络医院”，患者在社区药店就可以与医院名医专家进行视频问诊，大大提升了零售药店的药学服务能力。江苏省药店联盟的“名盟+名企+名店”的合作模式，推进与品牌生产企业的对接，实行集中采购，共同配送，应对基本药物零差率和各类费用上涨的影响。
    （三）销售增速回落，利润水平下降。2011年至2014年，药品零售销售总额同比增幅由20%下降到9.1%，今年上半年，药品零售市场销售总额比去年同期增长8.7%，呈现逐年下降趋势。增速下降的原因，有国内经济增速放缓等因素，也有基层医疗机构用药规模的扩大和药品零加成政策的推广挤占零售药店市场空间的因素。另据商务部统计，纳入直报的药品零售企业的利润率已由2012年4.2%降到2014年的3.9%。今年上半年，药品零售企业平均利润率又低于去年同期。
    （四）连锁化率有所提高，结构未有明显改善。近几年，大中型药品零售企业，通过兼并重组，形成了一批跨地区、上规模、集约化的龙头企业。2014年药品零售的连锁率为39.4%，比2010年提高6个百分点，但离“十二五”确定的目标还有很大差距。全国药品零售销售前5名、10名和20名的企业市场份额均有不同程度提高，集中度有所下降，离“十二五”确定的目标差距更大。
    药品零售行业发展取得的这些成绩，是企业开拓创新，锐意进取的结果，是我们推进药品零售行业发展，服务医改大局的坚实基础。同时，药品流通行业存在的问题，应引起高度重视，并抓紧研究逐步加以解决。
    三、药品零售行业面临的新形势
    随着我国向全面建成小康社会的迈进及医改的推进，药品零售发展面临着机遇与挑战并存的形势。首先，当前宏观形势。我国经济步入中高速发展的新常态，特别是在我国开始向中高收入国家迈进的大背景下，在人口老龄化加快，单独二胎放开，户籍制度改革，城镇化建设等新形势下，人民群众对医疗卫生服务和自我保健的需求将大幅度增加，药品市场规模将继续稳步增长，且药品消费的区域结构、产品结构等都将发生重大变化。所有这些将为药品消费的需求提供广阔的发展空间。
    其次，医改进展加快。全民医保体系已进一步完善，政府筹资水平进一步提高。今年以来，三项基本医保，全国参保率达到98.9%；85%以上的地方开展城乡居民大病保险试点。政府对城乡居民的补贴标准已由医改前的每人80元，提高到今年的380元。医改政策明确医药分开，为零售药店发展创造了空间。国务院办公厅印发的关于全面推开县级公立医院改革和城市公立医院改革试点的文件，均要求推进“医疗、医保、医药”三医联动的综合改革，并明确提出“采取多种形式推进医药分开，鼓励患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药”，其中城市公立医院改革的文件还提出要推进医疗信息系统建设与应用，方便居民医保信息即时结算，为药品零售企业通过网上信息系统核实患者提供的医师处方信息提供便利。公立医疗机构的药品加成政策逐步取消，医药分开的可能性进一步增强。基层医疗机构改革已全面实施，并全部实行了药品零差率销售。截至今年上半年，已有14个省份出台了城市公立医院综合改革试点文件，实施改革的城市公立医院1045家，其中取消药品加成的有485家。全国实施改革的县级公立医院3252家，占县级公立医院总数的70%，其中取消药品加成的有3166家。
    第三，相关政策导向。药品价格形成机制改革，对大部分药品价格实行市场定价，同时推进药品医保支付标准制度建设。国务院印发了药品审评审批制度改革的意见，将推行药品上市许可持有人制度，加快推进仿制药质量一致性评价。今年10月国务院印发了《关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》，取消了医保定点药店审批。这些改革措施的推进将促进医药产业的健康发展和零售市场的充分竞争，也有利于形成全国统一市场。
    从以上分析看，药品零售行业发展面临重大机遇。但能否抓住这个机遇也面临一些挑战。一是改革政策能否到位，药品流通监管体制是否能够适应全国统一市场的要求，市场环境能否持续改善，这些都是关系药品零售行业发展的重要因素。二是药品零售行业能否适应当前新技术应用和流通新业态、新模式不断涌现的变革，实现创新驱动发展。三是药品零售行业自身能否解决目前存在的结构不合理、服务能力不强、经营不规范等问题，以全面满足医改的要求。
    四、促进药品零售行业持续健康发展
    促进药品零售行业发展需要各有关方面的积极配合，履行好各自的职责，形成行业发展的合力。
    （一）树立服务理念，改善市场环境。我们既要遵循市场机制，突出企业主体地位，又要注重发挥好政府的政策保障作用，逐步解决体制机制性问题，改善行业生存发展的外部环境。各级商务主管部门要深入研究医改政策，密切跟踪医改进展，积极与有关部门沟通协调，反映行业企业诉求，进一步健全药品流通的市场机制。特别是在研究起草药品流通行业“十三五”发展规划中，要突出研究药品零售行业的发展思路、发展目标、主要任务和政策措施，体现规划的前瞻性和可操作性。同时，我们也希望有关部门给予一如既往的积极配合和支持，统筹考虑医改政策、监管体制改革与行业发展政策的有效衔接，加大对制售假冒伪劣药品和其他违法违规经营行为的打击力度，共同营造药品零售市场公平竞争的营商环境。
    （二）适应形势要求，增强服务能力。企业是行业的主体，企业发展了，行业才有发展的基础。要适应医改的要求，跟上时代发展的步伐，满足人民群众对健康保健的需求，企业必须具备应有的能力。一是要研究国家政策导向和宏观环境，分析市场需求变化趋势，结合自身实际，科学制定战略规划。二是要适应“互联网+”的新形势，实施以消费者驱动、大数据支撑、供应链一体化、网络化协作为特征的药品流通变革，充分利用现代信息技术，有效整合医药资源，改革业务流程，实现创新发展。三是要实现外延式增长转向内涵式发展，彻底转变经营理念，苦练内功，加强内部管理，提升发展战略策划能力、经营管理能力，以及技术人员的服务能力。四是要实施品牌战略，努力打造品牌企业、品牌药店。当今世界，品牌已成为推动国家和企业发展的重要战略资源和提升行业影响力竞争力的核心要素。药品零售行业要积极开展品牌建设，提升全行业的经营质量和服务水平。
    （三）实行行业自律，促进规范经营。药品是关系人民群众生命健康的特殊商品。药品零售企业要恪守诚信经营理念，严格遵守法律法规和职业道德，持续开展全员培训，自觉贯彻《药品流通企业诚信经营准则》，强化守法守规和自律意识，并体现到为客户服务中。有关行业协会要继续推进《药品批发企业物流服务能力评估指标》和《零售药店服务规范》两项标准的宣贯工作，持续开展行业信用评价，公开评级评价结果，提升行业服务社会的透明度，形成行业自律机制。
    同志们，药品流通行业是健康产业、阳光产业，药品零售行业更是与医疗健康服务产业最接近的行业，事关小康社会目标的实现，关乎老百姓健康福祉。近年来，通过各级商务主管部门和全行业的共同努力，行业发展已经具备了较好的基础和条件。下一步，我们要抓住机遇，迎接挑战，齐心协力，开拓进取，努力营造药品流通行业法制化的营商环境，促进行业快速健康发展。
    谢谢大家。